18 Gennaio 2024

dalle 9:30 alle 16:00

TORINO – NH Hotel Santo Stefano – Via Porta Palatina, 19 

anche online ⇒ Iscriviti all’evento 

La Nutrizione Artificiale è una procedura terapeutica attraverso la quale vengono nutrite artificialmente persone che non possono alimentarsi sufficientemente per via naturali. Questi pazienti possono essere in stato di malnutrizione, a rischio malnutrizione, in stato di ipercatabolismo o di cachessia; alcuni pazienti poi necessitano di nutrizione artificiale perché hanno l’esigenza di mantenere un riposo intestinale. Spesso, l'esigenza di intraprendere la nutrizione artificiale è dovuta alle conseguenze di una malattia metabolica ereditaria.

La malnutrizione è una condizione di alterazione funzionale per la quale il fabbisogno di nutrienti non è soddisfatto e può comportare un eccesso di morbilità e mortalità e un’alterazione della qualità della vita; è un problema misconosciuto e/o sottovalutato che costituisce un enorme fattore di rischio perché aumenta la gravità, e i tempi di recupero, di una patologia acuta con maggior durata dei ricoveri, prognosi sfavorevole e conseguente aumento dei costi sanitari.

L’esigenza di essere nutriti artificialmente si verifica per molteplici cause e può interessare bambini/adulti con patologie croniche gastrointestinali, neurologiche e oncologiche o, più in generale, persone appunto malnutrite, soprattutto bambini e anziani. Non è una patologia, ma una condizione grave con cui convivono molte persone e che necessita di modelli clinici assistenziali indispensabili al governo migliore sia negli ospedali, sia, soprattutto nella de-ospedalizzazione dei pazienti. È un trattamento salvavita, perché senza nutrienti le persone muoiono e stanno male.

La complessità di queste indispensabili “manovre” per vivere forse non è conosciuta a tutti: la somministrazione dei nutrienti può avvenire direttamente nel tubo digerente mediante sondino naso-gastrico o una stomia (PEG o PEJ), NUTRIZIONE ENTERALE; per via endovenosa raggiungendo una vena centrale da una superficie cutanea esterna, NUTRIZIONE PARENTERALE. In entrambi i casi per somministrare con sicurezza e precisione le sostanze nutritive ci si avvale spesso di una pompa elettronica e tubicini chiamati deflussori. Inoltre, per evitare complicazioni locali o sistemiche legate a infezioni o infiammazioni, è necessario eseguire procedure di medicazione e gestione degli accessi nutrizionali (sonda/sondino o catetere venoso) avvalendosi di idoneo materiale infermieristico.

La nutrizione artificiale può essere esclusiva o essere integrata con l’alimentazione per bocca, ma in ogni caso per queste persone è indispensabile per vivere o comunque per non peggiorare lo stato clinico di pazienti già gravi. A ciascun paziente necessitano nutrienti specifici e, a seconda della tipologia di nutrizione, enterale o parentale, strumenti indispensabili per la somministrazione.

Il paziente e il caregiver, soprattutto se il paziente non è in grado di procedere in autonomia o comunque ha bisogno di assistenza, necessitano di essere opportunamente istruiti per procedere correttamente nella somministrazione. Quindi, nessun problema quando la somministrazione avviene negli ospedali, ma cosa accade se il paziente deve, o vuole nutrirsi al proprio domicilio?

In Italia ci sono 94 centri per la nutrizione artificiale, mediamente uno ogni 625.000 abitanti; sono decisamente pochi e, soprattutto sono decisamente mal distribuiti sul territorio sia tra regioni sia all’interno della stessa regione; ad esempio, una regione da sempre riconosciuta come benchmark positivo in ogni ambito sanitario come la Lombardia, ne ha solo 8, vale a dire uno ogni 1,2 milioni di abitanti.

Il primato positivo è in Piemonte che oggi ha il numero maggiore di unità, ben 14, e offre la migliore copertura per la popolazione. Proprio dal Piemonte vogliamo quindi partire per presentare la Carta dei Diritti dei pazienti in Nutrizione Artificiale e identificare quei percorsi utili/necessari affinché le persone che necessitano di nutrizione artificiale, per qualunque patologia sofferta o in qualunque condizione di vita siano abbiano sempre le doverose cure e la doverosa assistenza.

Parteciperanno

Claudio Zanon, Direttore Scientifico Motore Sanità 
Alessandra Rivella, Presidente Associazione A.N.N.A., Associazione Nazionale Nutriti Artificialmente 
Stecco Alessandro, Presidente IV Commissione Sanità Regione Piemonte 
Alberto Avetta, Consigliere Commissione Sanità Regione Piemonte 
Silvio Magliano, Consigliere Commissione Sanità Regione Piemonte 
Giacomo Matteo Bruno, Responsabile Sviluppo Progetti CEFAT Centro Economia e valutazione del Farmaco e delle Tecnologie Sanitarie Università Pavia 
Rossana Boldi, già Vice Presidente XII Commissione (Affari Sociali) Camera dei Deputati 
Beppe Fossati, Giornalista e Direttore di Torino Cronaca 
Fabio Merlo, Responsabile  S.C. Dietetica e Nutrizione Clinica, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino. 
Raffaella Ferraris, Referente Regionale Reti per la Struttura di Dietetica e Nutrizione Regione Piemonte
Concetta Finocchiaro, Responsabile ADI Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica Regionale Piemonte e Valle D’Aosta
Marianna Guarcello, Responsabile SSD Dietologia e Nutrizione Clinica ASL Vercelli
Antonella Lezo, Consigliere SINPE, Società Italiana Nutrizione artificiale e metabolismo,  Responsabile  Dietetica e Nutrizione Clinica Pediatrica Presidio OIRM S.Anna Dipartimento di Pediatria Città della Salute e della Scienza di Torino  e Responsabile del Centro Regionale di Riferimento per la Nutrizione Artificiale Domiciliare Pediatrica  
Andrea Pezzana, Responsabilità SC Nutrizione Clinica, ASL Città di Torino 
Massimiliano Sciretti, Rappresentante Comitato Centrale FNOPI, Federazione Nazionale degli ordini delle Professioni Infermieristiche 
Marisa Sillano, Referente Regionale Piemonte ASAND, Associazione Scientifica Alimentare Nutrizione e Dietetica